Hace veinte años no había medicamentos específicos para la alopecia androgenética (calvicie). Las lociones, las pociones, las botellas, las plantas, los remedios caseros y los productos “milagrosos” se utilizaron en un intento de resolver casos de la pérdida del pelo. A veces el uso de estos productos coincidió con curas espontáneas o el problema se agravó. Hoy en día hay medicamentos eficaces para combatir la calvicie.

Tratamiento sistémico (oral):

Durante miles de años no tratamientos médicos a través de plantas, remedios caseros y pociones mágicas fueron vendidos por charlatanes en un intento de tratar la calvicie. Actualmente, la industria farmacéutica ha descubierto algunas sustancias que inicialmente se indicaron para otras patologías y que finalmente se adoptaron en el tratamiento de la calvicie. Estos productos tienen efectos beneficiosos contra la calvicie.

Finasterida

Cómo funciona: La finasterida no inhibe las hormonas masculinas (andrógenos), pero inhibe la enzima 5-alfa reductasa (5?) Tipo 2 que no permite que la testosterona (T) se convierta en dihidrotestosterona (DHT) De folículos pilosos que promueven la atrofia folicular Y miniaturización del cabello y definitiva pérdida de cabello.

Indicación: hombres con predisposición genética a la calvicie o con caída en las fases inicial e intermedia del cabello.

Duración del tratamiento: Se debe utilizar indefinidamente o según criterios médicos.

Resultados: Comienza a actuar después de dos meses de uso y los resultados pueden ser percibidos con seis meses de tratamiento. Tan pronto como el uso se suspende, el cabello cae de nuevo. No debe ser utilizado por mujeres que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas durante su uso.

Dutasterida

Aunque está aprobado sólo para tratar la hiperplasia prostática, muchos dermatólogos han utilizado “off label” en los EE.UU. para ser eficaz también en la alopecia androgenética. Hay informes en estudios científicos urológicos que muestran una menor incidencia de efectos secundarios de la libido y una mayor eficacia contra la calvicie.

¿Cómo actúas? Similar a la finasterida con un inhibidor diferencial 5-alfa reductasa de tipo I y tipo 2 enzimas que no permiten la testosterona para convertirse en dihidrotestosterona.

Indicaciones: Son los mismos que los de la finasterida.

Flutamida

Es un potente anti-andrógeno.

Cimetidina

Actúa con un antiandrógeno, pero con poca efectividad.

Spirolactona

Originalmente utilizado para tratar la hipertensión, también tiene un efecto antiandrogénico leve y es comúnmente indicado para tratar el acné, alopecia androgenética y hirsutismo femenino, ya que reduce la producción de hormonas androgénicas.

Acetato de ciproterona

Se encuentra en algunas píldoras anticonceptivas, actúa como un antagonista de las hormonas androgénicas y es también un potente progestágeno para tratar el hirsutismo (agrandamiento de los pelos). También se utiliza en calvicie de patrón femenino.

Suplementos nutricionales

Se asocian comúnmente con el tratamiento base para ayudar en la recuperación de los folículos.

Tema de tratamiento (sitio no quirúrgico)

Minoxidil

Esta sustancia es un vasodilatador utilizado oralmente en el tratamiento de la hipertensión y tiene la propiedad de inducir hipertricosis en ciertos pacientes. Desde entonces se ha utilizado tópicamente en pacientes con alopecia androgénica, demostrando ser eficaz.
Imiquimod y Difenciprona (DPCP)

El primero es un inmunomodulador tópico. Por otro lado, Difenciprona (DPCP) actúa como un sensibilizador tópico. Están indicados para los casos más avanzados de alopecia areata y deben ser monitoreados por un dermatólogo. Se llevan a cabo aplicaciones semanales in situ. Puede producirse irritación de la piel, enrojecimiento, picazón y presencia de ganglios linfáticos. Es una opción cuando los tratamientos convencionales (corticosteroides tópicos, inyectables y orales, DNCB, Antralina, Minoxidil) ya se han utilizado sin solución. El imiquimod, originalmente indicado para el tratamiento de las verrugas, también se ha utilizado para tratar la Alopecia Areata y también las queratosis actínicas y el vitiligo.

Ciclosporina

La ciclosporina es un potente inmunosupresor. Se puede utilizar tanto tópica como oralmente.

Inmunoterapia tópica

La inmunoterapia tópica promueve una acumulación de células T supresoras alrededor de los folículos pilosos y, como células no específicas, terminan produciendo una inmunorregulación negativa responsable del desarrollo y crecimiento normales del folículo.

Dinitroclorobenceno (DNCB)

Primero usó contacto con buenos resultados en el 25 al 80% de los casos. Esta eficacia, sin embargo, depende de factores tales como la duración de la enfermedad, la velocidad y el grado de sensibilización del paciente, la extensión y la gravedad de Alopecia Areata, la asociación con la atopia, la historia familiar de la enfermedad y la terapia corticosteroide previa.

Ester diésterílico éster (SADBE)

Presenta como una ventaja la característica de no ser mutagénico como el DNCB, sin embargo como efecto sistémico puede promover el crecimiento del cabello en áreas no tratadas tópicamente.

Difenciprona

Polvo cristalino blanco más estable que SABDE y no mutagénico como DNCB. En algunos pacientes, la dosis habitualmente empleada tiene que ser ajustada, de modo que produzca el efecto deseado.

Complejos vitamínicos

Los aminoácidos y el complejo vitamínico (A, B1, B2, B6 y E) refuerzan el cabello desde la raíz, ayudando en el proceso de queratinización y como antioxidante, previniendo el envejecimiento celular.